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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。精選
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家期間限定了解時事
古有岳飛收下12道金牌，今則有陳傑在全大運跑出21面金牌，自2011年開始至今，陳傑每年參加全大運都會拿下3面金牌，10日更是在最後一項僅此一檔賽事4X400公尺接力中一舉率台灣體大打破全國紀錄，為自己的全大運生涯畫下完美句點。
從大一新鮮人到碩士班老鳥，陳傑本學期結束後也即將畢業離開熱賣中本月折扣校園，也意味著將就此向全大運告別，對此陳傑賽後表示：「該結束的還是得結束，這7年來相當謝謝學校對我的栽培，也非常謝謝我的隊友，這次真的是一個完美的句點。」
不斷和自我對話、加強心理建設是陳傑在全大運所向披靡的關鍵，因為即使曾站上奧運比賽殿堂，或是貴為國內400公尺、400公尺跨欄以及4X400公尺接力的紀錄保持人，陳傑每次比賽時還是會感到緊張、甚至害怕。
「我會不斷告訴自己都在國際賽比過了、甚至都比過奧運了，國內的比賽根本不需要緊張，也將這壓力轉化為助力，逼使自己一次次跑出更好的成績。」陳傑賽後再次強調了對於母校的感謝：「這（21面金牌）是獻給學校的榮譽，這7年來我就是做好自己的本分、把最好的自己表現出來。」
從全大運賽場畢業，陳傑要面臨的是更高水準、更艱辛的挑戰，從6月的日本大學田徑錦標賽、7月的亞洲田徑錦標賽，陳傑都會一邊調整狀況一邊嘗試獲得佳績，目標是在8月的世大運達到最高峰、誓言在家鄉拿下獎牌。
▲告別全大運，陳傑會繼續在更高水準的賽場上奔馳。（圖／記者林志儒攝）
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